Mykóza nôh je jednou z najčastejších plesňových infekcií kože. Často sa infikuje koža medzi prstami a spodná časť chodidla. Príčinou ochorenia sú huby rodu Trichophyton a Candida. Pri kontakte s epidermou sa začnú aktívne množiť. Výsledkom ich činnosti je olupovanie kože, praskliny medzi prstami, plienková vyrážka. V neskoršom štádiu choroba postihuje nechty, sú matné, zhrubnú, okraje sa začnú rozpadať a sú zaznamenané žlté pruhy. Choroba sa môže rozšíriť na ruky a veľké záhyby kože na tele.
Škrabanie postihnutej kože alebo drobné poranenia umožňujú hubám preniknúť hlbšie do vrstiev dermis. Infekcia sa teda šíri krvným obehom do celého tela. U detí a starších ľudí sa plesňové poškodenie kože prejavuje v akútnejšej forme a je ťažšie liečiteľné. Je to spôsobené charakteristikami imunitného systému súvisiacimi s vekom.
Spúšťačom vzniku mykózy je aj stres. Plesňová infekcia je odolná voči nepriaznivým vonkajším faktorom a uprednostňuje teplo a vlhkosť. Hlavnou živnou pôdou pre plesne sú sprchy s narušeným prietokom vody, sauny, stará domáca obuv, požičaná obuv (korčule, kolieskové korčule, lyžiarky), vlnité koberčeky v kúpeľniach. Prenikajú do pokožky cez škrabance a mozole.
Ohrození sú ľudia s nadmerným potením nôh, pretože pri dlhšom pôsobení pot poleptáva pokožku a znižuje jej ochranné vlastnosti. Ľudia s vymazanou formou mykózy s miernym olupovaním kože a bezbolestnými mikrotrhlinami, ktoré si môže všimnúť iba lekár, predstavujú osobitné nebezpečenstvo pre ostatných.
Chronická mykóza kože nôh a nechtových platničiek je často príčinou autoimunitných alergických reakcií, vrátane rozvoja bronchiálnej astmy. Je dôležité správne liečiť mykózu bez jej transformácie do stabilnej chronickej formy.
Symptómy
Príznaky mykózy nôh sú veľmi rôznorodé. Počiatočné príznaky: objavujú sa praskliny, bolestivé alebo svrbiace pľuzgiere, plienková vyrážka a zhrubnutie kože. Následne oblasti pokožky postihnuté hubou zmäknú, zbelejú a začnú sa odlupovať. Môže sa pridať bakteriálna infekcia, potom sa pľuzgiere premenia na vredy alebo vredy.
Svrbenie a pálenie sú stálymi príznakmi mykózy, niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť a nepríjemný zápach.
Dôvody
Mykózu nôh spôsobuje viacero druhov parazitických húb. Tieto mikroorganizmy sú vo veľkom počte prítomné na podlahách bazénov a vaní, ako aj vo verejných sprchách. Človek sa môže nakaziť chodením naboso na takýchto miestach.
Nosenie topánok niekoho iného, zdieľanie uterákov a iných výrobkov osobnej hygieny je ďalším bežným spôsobom šírenia infekcie.
Proti plesňovým ochoreniam nie je vyvinutá imunita, takže k opätovnej infekcii dochádza rovnako ľahko ako k prvotnej.
Rast plesne stimuluje nesprávna hygiena nôh: navliekanie ponožiek a topánok na mokré nohy, neperenie ponožiek denne a nekvalitné, nedostatočné vetranie a sušenie topánok.
Vznik mykózy na rukách je spôsobený najmä pôsobením plesňových toxínov cirkulujúcich v krvnom obehu. Taktiež pri česaní chodidiel zostávajú mikroorganizmy pod nechtami, odkiaľ sa môžu preniesť do iných častí tela, vr. na pokožke hlavy. Ľudia náchylní na mykózy by si túto cestu infekcie mali vždy pamätať.
Rizikové faktory
Napriek rýchlemu šíreniu sa mykóza nôh nevyvinie u každého. Silné a zdravé telo si s plesňovou infekciou poradí samo. Často sa však stáva, že imunitný systém obmedzuje vývoj huby na dlhú dobu a potom sa objaví stres, ARVI alebo akékoľvek iné vnútorné zlyhanie a hubová infekcia začne rýchlo postupovať.
Bolo pozorované, že ľudia ochorejú rýchlejšie za nasledujúcich okolností:
- hojné potenie;
- nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- hormonálna nerovnováha;
- užívanie určitých liekov;
- častý stres;
- chronické dermatologické ochorenia.
Nadmerné potenie a zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny vytvárajú ideálne prostredie pre rozvoj plesní. Pot vyvoláva rýchle množenie hubovej mikroflóry. Nedostatočná hygiena nôh, ponožky zo syntetickej tkaniny, príliš úzka a uzavretá obuv urýchľujú rozvoj a šírenie plesňovej infekcie.
Hormonálna nerovnováha je u dospievajúcich bežná, preto im hrozí rozvoj mykózy. Reštrukturalizácia hormonálneho systému dočasne znižuje imunitu a môže spôsobiť nadmerné potenie. Tieto faktory prispievajú k rastu a šíreniu patogénnej mikroflóry.
K zníženiu imunity môže dôjsť v dôsledku dlhodobého užívania antibiotík a kortikosteroidov.
Kožné ochorenia, ekzémy, psoriáza a atopická dermatitída znižujú bunkovú imunitu a vytvárajú priaznivé podmienky pre pridanie sekundárnej infekcie, najmä plesňovej. Mykóza je často komplikáciou dermatologických ochorení. Zvýšte riziko infekcie: príliš úzke topánky; zarastené nechty; odreniny a rany na nohách; diabetes mellitus; cievne ochorenia.
Formy ochorenia
Vymazaný formulár. Počiatočné štádium ochorenia. Symptómy: mierne olupovanie kože medzi prstami, malé praskliny v hornej vrstve epidermis. Pacient nepociťuje nepohodlie a nemusí mať podozrenie, že má mykózu.
Skvamózna forma. Koža medzi prstami sa odlupuje a je pokrytá plochými šupinami s miernym svrbením.
Hyperkeratotická forma. Objavujú sa ploché modro-červené papuly a plaky. Hlavnou lokalizáciou lézie je oblúk nohy. Útvary sú pokryté šupinami. Je možná tvorba jednotlivých bublín. Vyrážka sa môže zlúčiť do skupín a vytvárať veľké lézie. Postupom času je postihnuté celé chodidlo. Môžu sa objaviť žlté hyperkeratotické útvary (mozole) pokryté prasklinami. Koža je suchá, s menšou bolesťou a svrbením.
Intertriginózna forma. Zápal je podobný bežnej plienkovej vyrážke. Najväčšie poškodenie sa pozoruje na koži medzi prstami. Objaví sa červenkastý opuch. Existujúce príznaky zahŕňajú vredy a mokvanie. Ak sa nelieči, objavia sa bolestivé hlboké trhliny a erózie. Pacienti zaznamenávajú bolesť v postihnutej oblasti, svrbenie a silné pálenie.
Dyshidrotická forma. Veľa zhutnených bublín. Lokalizácia lézií je oblúky chodidiel. Vyrážka sa môže rozšíriť, preto je nevyhnutná rýchla liečba. Ak sa nelieči, pľuzgiere sa rozšíria na celý povrch chodidla vrátane prstov. Malé pľuzgiere sa môžu zlúčiť a vyvinúť sa do väčších pľuzgierov, ktoré môžu prasknúť. Na ich mieste zostávajú červenkasté erózie.
Akútna forma. Zvýšená citlivosť na hubové patogény a rýchla progresia ochorenia. Na povrchu chodidiel je silné začervenanie a opuch, objavujú sa veľké vezikuly a pľuzgiere. Po otvorení sa na ich mieste vyvinú veľké erózie; rany presahujú záhyby medzi prstami. V niektorých prípadoch je zaznamenaná slabosť, horúčka a bolesti hlavy.
Príznaky sa môžu líšiť od človeka k človeku. Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s dermatológom.
Diagnóza mykózy nohy
Diagnostiku a liečbu mykózy by mal vykonávať dermatológ alebo mykológ.
Diagnostika zahŕňa:
- podrobné vyšetrenie nohy;
- odber anamnézy;
- škrabanie z postihnutých oblastí kože alebo odrezanie kúska deformovaného nechtu;
- test na zistenie plesňových infekcií v tele ako celku;
- siatie materiálu na živnom médiu (ak je to potrebné);
- biopsia kože na analýzu pod mikroskopom (v zriedkavých prípadoch);
- Všeobecný a biochemický krvný test.
Liečba
Nesprávna alebo neskorá liečba môže viesť k rozvoju mykózy do pokročilej formy. V tomto prípade môže zotavenie trvať až šesť mesiacov alebo viac. Preto pri prvých príznakoch musíte vyhľadať pomoc lekára. V prvom rade je potrebné presne určiť patogén; na to lekár odoberie škrabanie z postihnutej kože. Na základe výsledkov sa vyberie optimálny priebeh antimykotickej terapie. Moderné antifungálne lieky - krémy, gély, masti, spreje - účinne zvládajú túto chorobu. Majú široké spektrum účinku, aplikujú sa 1-2 krát denne, nešpinia pokožku a bielizeň a nemajú špecifický zápach.
Vonkajšie prostriedky
Výber liekov závisí od štádia mykózy. Pre mierne formy sú predpísané iba vonkajšie prostriedky; pri ťažkých formách je potrebná systémová liečba. Najpopulárnejšie lieky na vonkajšie použitie sú Terbinafín a Naftifín. Pôsobia na množstvo patogénnych húb, ktoré spôsobujú mykózu nôh. Nevyvolávajte vedľajšie účinky. Bifonazol a Clotrimazol majú rýchly účinok proti kvasinkovým hubám. Vďaka svojej olejovej konzistencii účinne zjemňujú pokožku a odstraňujú suchosť, šupinatenie a svrbenie. Tieto lieky urýchľujú proces hojenia a obnovy postihnutej kože. Bifonazol je komplexný liek zameraný na liečbu plesní na nohách a nechtových platní. Odstraňuje svrbenie, odlupovanie, pocit pálenia a nepríjemný zápach. Okrem antifungálnych látok je dôležité pravidelne ošetrovať pokožku antiseptikami. Na to je dobrý roztok chlórhexidínu alebo miramistínu. Keď dôjde k sekundárnej infekcii a objaví sa hnisanie, predpisujú sa antibakteriálne masti.
Tabletové lieky
Na liečbu mykózy nôh sa používajú: itrakonazol, flukonazol, nystatín. Pre kvasinky podobné hubám sú predpísané Fluconazol a Nystatin. Ten sa považuje za zastaraný liek a zriedka sa predpisuje. Granuly hydrochloridu polyhexametylénguanidínu sú špeciálne navrhnuté na boj proti plesňovým infekciám nôh. Režim a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
Odporúčania
Mykóza nohy je plesňová infekcia a plesne sa rozmnožujú iba vo vlhkom prostredí. Odstránením vlhkosti zabránite šíreniu infekcie.
Snažte sa chrániť ľudí okolo vás pred infekciou. Vysvetlite, že v byte nemôžete chodiť naboso, najmä v kúpeľni. Zakaždým po sprchovaní ošetrite vaňu alebo sprchovú vaničku, ako aj podlahu kúpeľne, dezinfekčným prostriedkom.
Každý deň pred spaním si umyte nohy bežným mydlom a teplou vodou, pričom dbajte na to, aby pokožka príliš nezmäkla. Nohy si dôkladne osušte papierovou utierkou alebo sušičom vlasov, pričom osobitnú pozornosť venujte oblasti medzi prstami. Nezabudnite sa natrieť antimykotickým krémom alebo masťou. Pokračujte v liečbe podľa odporúčania lekára, aj keď príznaky zmizli. Antifungálne krémy a masti sa aplikujú iba na suchú pokožku. Ak sú vaše nohy náchylné na potenie, musíte počkať, kým sa liek nevstrebe.
Noste bavlnené ponožky a perte ich každý deň. Pri praní použite chlórový bieliaci roztok (nie mydlo) alebo ponožky vyvarte 10 minút. Z oblečenia tak odstránite plesne a zabránite opätovnej infekcii. Topánky treba dezinfikovať protiplesňovými sprejmi a pár dní sušiť (najlepšie na slnku).
Prevencia plesní nôh
Po pobyte vonku si dôkladne umyte ruky mydlom. Po pobyte v niektorej z rizikových oblastí si nohy dôkladne umyte mydlom, osušte uterákom a ošetrite akýmkoľvek protiplesňovým roztokom. Ak je v rodine človek s mykózou, mal by mať samostatné uteráky na tvár, ruky a nohy. Následne treba kúpeľ dôkladne ošetriť špeciálnym čističom kúpeľov. Ak sa vám nohy veľmi potia, môžete si na ne natrieť mastenec alebo antiperspirantový dezodorant. Nenoste topánky niekoho iného, najmä papuče ponúkané hosťami, a naopak neponúkajte svoje topánky iným.
Snažte sa, aby sa vaše nohy nepotili. V miestnosti, kde sa zdržíte viac ako hodinu, sa snažte prezuť do náhradnej obuvi. Pri návšteve sauny, verejnej sprchy, kúpaliska noste gumené papuče, nechodte bosí na verejných miestach. Po sprche, kúpaní v jazierku alebo v bazéne ošetrite nohy antimykotickým krémom. Každý deň noste čisté ponožky a pančuchy. Nedovoľte iným používať vaše hubky, handričky, príslušenstvo na manikúru a pedikúru. Pred použitím sa musia dezinfikovať.
Pred použitím vaňu vyčistite čistiacim prostriedkom a použite silný prúd vody. Odstráňte drevené podnožky, ako aj látkové a špongiové koberčeky z kúpeľne. Zadržiavajú vlhkosť a môžu zanechať kožné šupinky a kúsky nechtov napadnuté plesňou. Použite buď špeciálny gril (potiahnutý špeciálnym smaltom alebo plastom) alebo gumenú podložku.
Vlhkosť v záhyboch medzi prstami zmäkčuje pokožku a uľahčuje prenikanie plesňových infekcií. Utrite záhyby medzi prstami do sucha samostatným uterákom na nohy alebo ich vysušte fénom. Podľa štatistík sú mykózy častejšie u ľudí s plochými nohami. Noste preto pohodlnú kvalitnú obuv s podpätkom nie vyšším ako 4 cm so špeciálnou ortopedickou vložkou alebo mäkkým výstupkom, ktorý podopiera klenbu chodidla.
Bez ohľadu na to, aká kompletná a kompetentná je domáca starostlivosť o nohy, je potrebné pravidelne vykonávať podiatrickú starostlivosť o pokožku nôh a nechtové platničky (medicínska pedikúra). Pomôže udržiavať zdravé nohy a nechty a lekár dá individuálne odporúčania pre domácu starostlivosť a prevenciu.